Wątroba jest organem pełniącym bardzo ważne funkcje w organizmie człowieka. Przebiega w niej wiele procesów fizjologicznych m.in. rozkład substancji odżywczych niezbędnych do produkcji energii. Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby prowadzi zatem do wielu poważnych dla ludzkiego zdrowia i życia konsekwencji.

Najważniejsze czynniki, które wpływają na pogorszenie kondycji naszej wątroby:
1. Nadużywanie alkoholu
2. Obecność bardzo groźnych wirusów atakujących komórki wątroby
3. Otyłość

Wszystkie elementy stopniowo, a co gorsza – często – niezauważalnie prowadzą do włóknienia wątroby, marskości, a niekiedy do rozwinięcia się nowotworu złośliwego w obrębie tego narządu. Jedną z najważniejszych przyczyn rozwoju nowotworów złośliwych wątroby są wirusy.

Wirusy typu B i C są najczęstszą przyczyną rozwoju wirusowych zapaleń wątroby, które (często nieleczone) prowadzą do śmierci ponad 1 miliona osób rocznie. Warto jednak pamiętać, że u około 80% chorych zakażenie przebiega zupełnie bezobjawowo oraz ustępuje samoistnie. U pozostałych, wczesna diagnostyka oraz prawidłowe, zgodne ze światowymi standardami leczenie pozwala u części pacjentów na zupełne wyleczenie WZW B!

Jak można zakazić się wirusowym zapaleniem wątroby?
Wirusowe zapalenie wątroby typu B należy do najczęstszych form zapalenia wątroby. Do zakażenia może dojść poprzez kontakt z zakażoną krwią lub płynami ustrojowymi (takimi jak np. ślina). W Europie najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny osoby zakażonej z osobą zdrową. Częste zakażenia HBV obserwuje się również u narkomanów wskutek wspólnego używania zakażonych igieł i strzykawek. Na zakażenia HBV narażeni są również pracownicy służby zdrowia, którzy w swojej pracy mają styczność z nosicielami wirusa. Zakażenia HBV są również problemem w położnictwie. Mogą przenosić się z zakażonej matki na dzieci. „Jeżeli do zakażenia wirusem B dojdzie u osoby dorosłej to osoba ma 85 % szans na całkowite wyleczenie. Jeżeli do zakażenia tym typem wirusa dojdzie w okresie niemowlęcym to ryzyko przejścia zakażenia w proces przewlekły równa się 90%. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B to ryzyko marskości wątroby i rozwinięcia raka wątroby” mówi dr Barbara Baka Ćwierz z Wojewódzkiej Poradni Wirusowego Zapalenia Wątroby w Krakowie. Dlatego tak ważne staje się skuteczne zapobieganie takim zakażeniom
Wirus HBV charakteryzuje się wyjątkowo dużą zakaźnością, 100 razy większą niż np. HIV. Mimo tego, mamy wiele możliwości, dzięki którym możemy obronić się przed zakażeniem. Od 1994 w Polsce masowo szczepi się noworodki przeciwko WZW B. Problem obecności wirusa typu B jest jednak nadal aktualny. Szczepionka zadziała tylko u osób, które wcześniej nie zostały zakażone tym typem wirusa. Wielu z pacjentów z racji urodzenia przed 1994 rokiem nie otrzymało takiej szczepionki. Zupełnie nieświadomie mogą zatem być nosicielami takiego wirusa. Większość chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C nie wykazuje objawów ani nie odczuwa dolegliwości. Niemniej jednak, mogą występować ostre objawy obejmujące: żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry i białkówek oczu), gorączkę, utratę apetytu, ciemne zabarwienie moczu, bóle stawów, bóle brzucha, biegunkę, nudności i wymioty
Przewlekłe zakażenie wirusem typu B w konsekwencji prowadzi do marskości i niewydolności wątroby oraz raka. Dlatego tak ważne staje się szybkie zastosowanie leczenia przeciwwirusowego u osoby zakażonej.

W jaki sposób można sprawdzić czy jest się nosicielem wirusa typu B?
Wykrywanie zakażeń HBV opiera się przede wszystkim na badaniach serologicznych. Zaliczamy do nich poszukiwanie antygenów wirusa oraz przeciwciał, które pojawiają się w organizmie człowieka na skutek zakażenia. Do oznaczanych antygenów należą: HBs Ag, HBe Ag, zaś do przeciwciał anty-HBE, anty-HBc IgM, anty-HBc IgG, anty-HBs. Na ich podstawie można wnioskować na temat długości trwania zakażenia oraz stanu udopornienia pacjenta. Poza badaniami serologicznymi wykorzystuje również badania biochemiczne opisujące czynność wątroby: ALAT, ASPAT, GGTP, ALP, bilirubina oraz układ krzepnięcia. W specjalistycznych ośrodkach istnieje możliwość poszukiwania DNA wirusa we krwi pacjenta oraz określanie jego oporności na stosowane leczenie.
W obecnym czasie medycyna dysponuje wieloma grupami leków, które kontrolują przebieg choroby i opóźniają zmiany chorobowe w wątrobie. Część z tych leków działa wzmacniająco na nasz układ odpornościowy, część stopniowo zmniejsza ilość wirusa we krwi i pozwala na utrzymanie go w normie przez dalszy okres życia. Zastosowanie właściwego leczenia zależy od wielu czynników, z których jednym z najważniejszych wskaźników jest poziom wirusa we krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B- najważniejsze wnioski:
1. WZW typu B, które nie przeszło w stan przewlekły można wyleczyć
2. Nieleczone, przewlekłe zapalenie wątroby typu B nieuchronnie prowadzi do marskości wątroby oraz do powstawania nowotworu złośliwego
3. Istnieje szczepionka, która skutecznie może chronić przed nowymi zakażeniami, ale nie każdy może z niej skorzystać
4. Osoby zarażone wirusem typu B bardzo często nie są tego świadome
5. Bardzo ważna jest wczesna diagnostyka
6. Niezwykle ważne jest odpowiednie leczenie w oparciu o najnowsze zalecenia światowych grup ekspertów
7. Istotna jest współpraca pacjenta z lekarzem w zakresie doboru właściwej dla niego terapii




Autor: Maciej Krasnodebski

http://www.poradnikmedyczny.pl/